close
Vážení uživatelé,
16. 8. 2020 budou služby Blog.cz a Galerie.cz ukončeny.
Děkujeme vám za společně strávené roky!
Zjistit více
 

Krev

6. května 2008 v 18:31 | t |  referát přírodopis

KREV

Tělní tekutiny

• 60% hmotnosti těla

• intracelulárně 40%, extracelulárně 20%

• intravazálně 5%, intersticiálně 15%


Základní komponenty

• celá krev (8% hmotnosti) - pevné krevní elementy x plazma

• erytrocyty 4.2 - 6.0 x1012/l

• leukocyty 3 - 11 x109/l

• trombocyty 170 - 360 x109/l

• sérum x plazma (plazmatické proteiny 80 g/l)

• hematokrit

Erytrocyty

průměr ery 7 mm

objem ery 85 fl

Hb v ery 30 pg

• erytropoéza, erytropoetin

- rychlost tvorby (ery/s)

- množství retikulocytů

• úloha sleziny

Hormonální regulace erytropoézy

• stimulace

- erytropoetin

- somatotropní hormon

- thyroxin

- renin-angiotensin

- testosteron

• inhibice

- glukokortikoidy

- estrogeny

Hemoglobin

• hem - porfyrinový derivát s centrálním Fe2+ (vazebné místo)

• globin - polypeptidový řetězec (a, b, s, g, t, e)

• 4 podjednotky

• glykosylovaný hemoglobin - glukóza na koncovém valinu každého b řetězce

Odbourávání Hb

• hladina v krvi

• globin se rozpadá na AK

• hem - biliverdin - bilirubin (žluč)

• bilirubin - lumirubin

Metabolismus železa

• v potravě Fe3+, ale snáze se vstřebává Fe2+

- žaludeční šťáva a vitamín C pomáhají redukci Fe, proto po resekci žaludku vzniká anémie

• vstřebávání v horní části tenkého střeva

• hladina Fe2+ v séru 10-35 mmol/l

• apoferitin (sliznice), transferin (2 Fe3+; plazma; b1-globulin), feritin (4500 Fe3+; slezina, játra, dřeň; sérový feritin), hemosiderin (agregáty feritinu)

Krevní skupiny AB0

• aglutinogeny, aglutininy

H - fucosotransferasa

A - N-acetylgalaktosamin

B - galaktóza

• univerzální dárce, univerzální příjemce, autotransfúze

• dědičnost, Bombay antigen

Rh systém

Macaca mulata (makak rhesus)

• C, D, E antigeny

• 85% bělochů Rh+, 99% Asiatů Rh+

• klinický význam:

• transfúze Rh inkompatibilní krve

• těhotenství: matka Rh negativní a plod Rh pozitivní (fetální erytroblastóza, jádrový ikterus)

Zástava krvácení

• hemostáza má tři složky:

• reakce cév

• reakce trombocytů

• hemokoagulace (srážení krve)

Reakce cév

• místní vazokonstrikce

• serotonin a další látky produkované zejména aktivovanými trombocyty

• pouhá vazokonstrikce dokáže zastavit krvácení u cév až do velikosti a. radialis (za ideálních podmínek)

Trombocyty

• bezjaderné, 2-4 mm, doba života 4 dny

• megakaryocyty (1000-5000 trombocytů)

• typy trombocytových granulí:

· denzní granula: neproteinové substance (serotonin, ADP)

· a-granula: PDGF, koagulační faktory, von Willebrandtův faktor (adheze)

· lysozomy

Činnost trombocytů

• adheze na kolagen: vWF z endotelií

• aktivace: změna tvaru, sekrece (serotonin, vWF, tromboxan A2)

• agregace: stimulována trombinem, tromboxanem A2, vWF, fibrinogenem

Koagulační kaskáda

• smyslem je vytvořit z fibrinogenu fibrin (a polymerizovat ho)

• vnitřní, vnější a společná část

Protisrážlivé mechanismy

• vychytávání aktivovaných faktorů játry

• spotřebování faktorů

• antitrombin III: inhibitor proteáz, vazbu na ně usnadňuje heparin

- neaktivuje se IX, X, XI, XII

• fibrinolýza - plazmin rozkládá fibrin

Antikoagulancia

• heparin

• chelatační činidla (citrát, oxalát; Ca2+)

• inhibice vitamínu K (dikumarol, warfarin)

Koagulační testy

• Quick: vnější část kaskády

- tkáňový tromboplastin, Ca2+

- INR 0.8-1.2, 70-125 %

- warfarin

• APTT: vnitřní část kaskády

- parciální tromboplastin, aktivátor kaolin, Ca2+

- 25-42 s

- heparin, hemofilie A

 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama